A árvore de decisão fisioterapêutica apoia-se na colecção de um conjunto de sinais clínicos que constituem o exame específico do fisioterapeuta respiratório.

igado a uma semiologia precisa que precede e guia a escolha técnica do fisioterapeuta, o exame fisioterapêutico específico estabelece um processo de avaliação da obstrução brônquica complementar ao diagnóstico médico. Ele permite construir as síndromes estratégicas da fisioterapia respiratória, estabelecendo com precisão o local, o tipo e a natureza da obstrução brônquica.

Esta forma de ver, implica que a etiqueta diagnóstica não possui mais um carácter determinante na condução do tratamento. A árvore de decisão sistematiza e simplifica o processo de tomada de decisões do fisioterapeuta, limitando a escolha técnica aos únicos quatro modos ventilatórios possíveis: uma inspiração lenta ou forçada, uma expiração lenta ou forçada. A árvore de decisão fisioterapêutica pode servir de fio condutor para um ensino da fisioterapia respiratória.

A experiência mostrou que o exame fisioterapêutico, em função da sua especificidade, é capaz de revelar as obstruções brônquicas que o simples exame clínico, baseado só sobre a auscultação torácica mediata, não pode pôr em evidência se não for acompanhado destas manobras físicas específicas que nós denominamos manobras de chamada ou de provocação.

Não objectivadas, estas obstruções são responsáveis na criança pequena por uma sintomatologia que explicamos mal, dando por vezes lugar a um grande nº de exames paraclínicos complementares caros e por vezes agressivos, sem que obtenhamos uma resposta satisfatória à inquietação legítima manifestada pela família.

É a este nível que o exame fisioterapêutico específico se torna um precioso instrumento complementar ao diagnóstico médico. Ele entrou assim na nossa prática diária de avaliação dos bebés ou das crianças, quando solicitados pelo médico que os trata. Este exame preciso guia em seguida a intervenção técnica do fisioterapeuta e objectiva a sua acção.

O EXAME FISIOTERAPÊUTICO ESPECÍFICO DA OBSTRUÇÃO BRONCO-PULMONAR